• 潍坊七中2020级新生健康信息承诺书
    发表人:潍坊七中发表时间:2020.08.12 点击统计:6980

     

    潍坊七中2020级新生健康信息承诺书

     

     

    健康信息调查表

    内容(每项后面填写是或否)

    是/否

    备注

    1.本人近14天以来是否一直发烧,未痊愈。

     

    必填

    2.14天家人是否曾感染新冠或有发热、咳嗽等症状

     

    必填

    3.本人及家人是否接触新冠或疑似新冠病例

     

    必填

    4.是否接触近期疫情流行地区人员或归国人员或外籍来华人员

     

    必填

    5.是否经停疫情流行地区

     

    必填

    6.2020年8月1日以后是否去过外省

     

    必填

    7.8月1号以后从外省返回后是否做过核酸检测(结果呈阴性)

     

    选填

     

    开学前14天体温记录

    体温测量

    日期

    早上

    晚上

    日期

    早上

    晚上

    8月17日

     

     

    8月24日

     

     

    8月18日

     

     

    8月25日

     

     

    8月19日

     

     

    8月26日

     

     

    8月20日

     

     

    8月27日

     

     

    8月21日

     

     

    8月28日

     

     

    8月22日

     

     

    8月29日

     

     

    8月23日

     

     

    8月30日

     

     

    备注:

    以上健康信息和体温记录属实。

     

    学生本人(签字):             人(签字):


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